Entendiendo sus laboratorios
🩸 Hemoglobina y hematocrito
Efecto de la TRT: La testosterona estimula los riñones para que liberen eritropoyetina (EPO), que estimula la médula ósea para que produzca más glóbulos rojos. Esto puede mejorar la anemia leve y aumentar la energía.
Preocupación de seguridad: si la Hb/Hct aumenta demasiado, la sangre se vuelve “más espesa”.
Pasos de seguimiento:
- Pruebas de referencia antes de la terapia
- Controles a las 8 semanas, luego cada 6 meses
- Gestión si los niveles suben demasiado
- La flebotomía terapéutica (similar a la donación de sangre) reduce la Hb/Hct de forma segura


🧬 LH y FSH
Por qué realizar la prueba antes de la TRT: Identifica la causa raíz del bajo nivel de testosterona.
- Hipogonadismo primario: LH/FSH alta, testículos no responden → La TRT es el tratamiento estándar.
🧪 PSA (antígeno prostático específico)
Propósito: Proteína de las células de la próstata, clave para el control de la salud de la próstata.
Antes de la TRT: Establecer un PSA de referencia para detectar afecciones preexistentes como
Hiperplasia prostática benigna (HPB).
Durante la TRT: el PSA puede aumentar ligeramente. Un aumento rápido o significativo es preocupante.
Escucha:
- Prueba cada 6 meses
- Derivar a urología si el PSA aumenta considerablemente


Testosterona total vs. testosterona libre
Testosterona total (TT): mide toda la testosterona (unida libre).
Testosterona libre (FT): La hormona activa disponible para las células.
¿Por qué comprobar ambos?
- Una TT normal pero una FT baja aún pueden causar síntomas
- El límite TT aclarado por FT
- El monitoreo de ambos garantiza una TRT segura y efectiva.
⚖️ Equilibrio de estradiol
Por qué aumenta con TRT: Más testosterona → más conversión a estradiol a través de la aromatasa.
Papel en los hombres:
- Mantiene la densidad ósea y la salud cardiovascular.
- Regula la libido y el estado de ánimo.
Monitoreo: Los análisis de sangre regulares mantienen el estradiol en el rango óptimo.


Función tiroidea (TSH, T3, T4)
TSH: Señal pituitaria a la tiroides T4: Hormona tiroidea inactiva T3: Hormona activa que regula el metabolismo y la energía
¿Por qué hacerse la prueba con TRT?
- Los síntomas se superponen con niveles bajos de testosterona
- La disfunción tiroidea afecta la producción de testosterona y los niveles de SHBG.
- El panel tiroideo completo garantiza un diagnóstico preciso antes o junto con la TRT
🛡️ Anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (TPO)
Objetivo: Diagnosticar la tiroiditis de Hashimoto (hipotiroidismo autoinmune).
Por qué es importante:
- Identifica la causa raíz de los problemas de tiroides.
- Confirma condición autoinmune
- Predice el riesgo futuro de hipotiroidismo
- Plan de tratamiento de guías

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